Гангрена газовая

Содержание

Определение

Гангре́на га́зоваяинфекция, которая развивается при отсутствии кислорода, внутримышечно.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается бактериями рода клостридий, которые обитают в почве и уличной пыли. Раны, загрязненные землей, имеющие раневые карманы и участки омертвевшей ткани, а также плохо кровоснабжаемые ткани и не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Клиническая картина

Уже через 6 часов после приобретения микробом способности к заражению возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. Кожные покровы серо-синего цвета. Рана резко болезненна, края ее бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом. При прощупывании определяется типичное похрустывание. Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок.

Диагностика и дифдиагностика

Диагноз ставится на основании характерной раны, общей интоксикации. Диагноз подтверждается рентгенологически (определяется «пористость» мышечных тканей) и микроскопически (обнаружение клостридий в раневом отделяемом. Дифференциальный диагноз проводят с фасциальной газообразующей флегмоной (нет поражения мышц) и путридной (гнилостной) инфекцией.

Лечение и профилактика

«Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков. Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков; рану оставляют открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллин до 20—40 млн ЕД в сутки (2—3 раза в день внутривенно) в течение 10—14 дней, тетрациклин. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности. Эффективно воздействие кислорода под давлением, однако не исключено хирургическое удаление очага инфекции из раны, показаниями к которому являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.

Профилактика заключается в своевременной квалифицированной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран.

 

Видео:

Операция при гангрене пальцев стопы.mp4
Скачивание и использование видео возможно только со ссылкой на сайт автора http://www.dr-anikin.ru Оперативное вмешательство при гангрене пальцев стопы у пац...
ГАНГРЕНА РАКа
Метод ИНФОРМАЦИОННО-КИНЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДНК(генома) позволяет ИЗлечивать ЛЮБЫЕ ФОРМЫ и стадии РАКа!!!
Лечение гангрены ноги без ампутации
Еще совсем недавно диагноз "гангрена" означал неизбежную ампутацию. Сегодня доступна технология, которая не только восстанавливает кровоток в ноге, но и отме...
Влажная гангрена.flv
Вот что бывает если употреблять наркотики.
Труп бабушки и газовая гангрена
Сережа рассказывает кул стори про патологоанатомов.
Гангрена при диабете
Видео предоставлено сайтом medicalyouth.blogspot.com Наша группа в контакте http://vk.com/medicalyouth Twitter https://twitter.com/svshawk.
Ижевск. Зелёно-Синие. Газовая Гангрена.
Ужас. Перевязка.Гангрена
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home