Гангрена газовая

Содержание

Определение

Гангре́на га́зоваяинфекция, которая развивается при отсутствии кислорода, внутримышечно.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается бактериями рода клостридий, которые обитают в почве и уличной пыли. Раны, загрязненные землей, имеющие раневые карманы и участки омертвевшей ткани, а также плохо кровоснабжаемые ткани и не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Клиническая картина

Уже через 6 часов после приобретения микробом способности к заражению возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. Кожные покровы серо-синего цвета. Рана резко болезненна, края ее бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом. При прощупывании определяется типичное похрустывание. Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок.

Диагностика и дифдиагностика

Диагноз ставится на основании характерной раны, общей интоксикации. Диагноз подтверждается рентгенологически (определяется «пористость» мышечных тканей) и микроскопически (обнаружение клостридий в раневом отделяемом. Дифференциальный диагноз проводят с фасциальной газообразующей флегмоной (нет поражения мышц) и путридной (гнилостной) инфекцией.

Лечение и профилактика

«Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков. Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков; рану оставляют открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллин до 20—40 млн ЕД в сутки (2—3 раза в день внутривенно) в течение 10—14 дней, тетрациклин. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности. Эффективно воздействие кислорода под давлением, однако не исключено хирургическое удаление очага инфекции из раны, показаниями к которому являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.

Профилактика заключается в своевременной квалифицированной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран.

 

Видео:

Операция при гангрене пальцев стопы.mp4
Скачивание и использование видео возможно только со ссылкой на сайт автора http://www.dr-anikin.ru Оперативное вмешательство при гангрене пальцев стопы у пац...
ГАНГРЕНА РАКа
Метод ИНФОРМАЦИОННО-КИНЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДНК(генома) позволяет ИЗлечивать ЛЮБЫЕ ФОРМЫ и стадии РАКа!!!
Труп бабушки и газовая гангрена
Сережа рассказывает кул стори про патологоанатомов.
Влажная гангрена.flv
Вот что бывает если употреблять наркотики.
Ужас. Перевязка.Гангрена
Лечение гангрены ноги без ампутации
Еще совсем недавно диагноз "гангрена" означал неизбежную ампутацию. Сегодня доступна технология, которая не только восстанавливает кровоток в ноге, но и отме...
Ижевск. Зелёно-Синие. Газовая Гангрена.
Гангрена при диабете
Видео предоставлено сайтом medicalyouth.blogspot.com Наша группа в контакте http://vk.com/medicalyouth Twitter https://twitter.com/svshawk.
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home